卫生部基妇司


卫基妇农卫发[1999]第37号
卫生部基妇司关于进一步规范和积极稳妥地推行乡（镇）村卫生组织一体化管理的几点意见


各省、自治区、直辖市、经济计划单列市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局：
为适应社会主义市场经济的变化，更加合理地配置现有农村卫生资源，提高乡（镇）、村卫生组织的医疗预防保健综合服务能力和卫生服务利用率，全国很多地方都积极推行了乡（镇）、村卫生组织一体化管理，收到了良好的效果。各地实践证明，乡（镇）村卫生组织一体化管理是社会主义市场经济条件下，农村基层卫生机构管理体制的一项重要改革措施，实施乡（镇）村卫生组织一体化管理，有利于农村三级医疗预防保健网的巩固和发展；有利于乡（镇）村卫生机构管理水平和技术队伍整体素质的提高；有利于农村合作医疗的巩固、完善和发展；有利于农村药品流通领域的管理和规范医疗行为；有利于乡（镇）村综合性医疗预防保健服务的落实。
但是，近期也有一些地方在推行乡（镇）村卫生组织一体化管理的过程中出现了一些不恰当的做法。例如，利用“一体化”管理之名，不按区域卫生规划、不考虑是否方便群众、不加区分地将村级分地撤消村级卫生组织，更不是取消村级个体诊所或集体卫生室予以撤并，甚至将所有的卫生服务都集中到乡镇卫生院进行；有些地方巧立名目，向乡村医生收取不合理费用，超出了乡村医生的承受能力；有些卫生院利用统一购药，变相地向乡村医生进行药品批发分销，从中牟利。这些做法，影响了农村三级卫生服务网的功能发挥，挫伤了乡村医生工作积极性，削弱了农村基层卫生服务，同时也使一些群众对乡（镇）村卫生组织一体化管理，产生了误解。为鼓励各地因地制宜地、规范地推行乡（镇）村卫生组织一体化管理，纠正目前一些地方的不恰当做法，现提出以下意见：
一、乡（镇）村卫生组织一体化管理是根据区域卫生规划的要求和强化三级卫生服务网的需要，在政府的领导下，以乡镇卫生院为中心，对乡（镇）村两级卫生资源合理配置、合理布局、行政和业务统一管理、医疗卫生业务行为统一规范的一种有效的行业运行管理机制。其主要目的是提高乡村医生素质，规范医疗行为和保证农村居民用药质量，理顺并加强乡（镇）村两级卫生服务的功能，使农村基层卫生组织运行有效，为农民提供有效、便捷的服务，促进农村卫生事业健康发展。
二、乡（镇）村卫生组织一体化管理的核心是“管理”，各地应将工作的重点落在“管理上”，通过统一行政管理、统一业务管理、统一药品采购管理、统一财务管理等措施，强化乡镇卫生院对村级卫生组织的指导与监督，使乡（镇）村两级的卫生服务在功能上明确、在资源上协调、在效能上一致，纠正相互争夺市场、分割资源和分解服务的无序状态。各地一定要认真调查研究的基础上，结合当地县情、乡情，从实际出发，选择和设计适合当地实际情况的“一体化管理”模式。
三、实行乡（镇）村卫生组织一体化管理，不是简单地、不加区分地撤消村级卫生组织，更不是取消村级卫生服务，而是按照区域卫生规划原则，对基层卫生组织合理布局，并根据能级的原则，界定乡（镇）村两级卫生组织的规模以及服务范围，同时，按照“一体化管理”的原则，建立起乡（镇）村卫生组织在管理运行机制上的内在联系，加强乡镇卫生院对村医服务的规范化管理。在实行乡（镇）村卫生组织一体化管理过程中要防止不按当地实际条件、不顾群众实际需求，把村级的卫生机构撤除甚至将所有的卫生服务都集中到乡镇卫生院进行的做法。
四、在推行乡（镇）村卫生组织一体化管理过程中，要注意调动乡（镇）村两级干部的积极性，保护两级卫生技术人员特别是乡村医生和积极性，兼顾乡（镇）村两级卫生机构的利益。对乡村医生进行规范化管理，要做深入细致的宣传和引导，绝不能简单粗暴。严禁借“一体化”名义向乡村医生收到不合理费用。根据需要确需收取的合理费用，要向乡村医生做好解释工作。对这一部分费用，要本着服务于乡村的原则，合理开支，定期公布，接受乡村医生的监督。不要把收取的乡村医生的管理费用用于管理工作，更不要乱建培训中心和办公机构。
乡（镇）村卫生组织一体化管理，是一种新型的农村基层卫生机构管理模式，政策性强、涉及面广。各级卫生行政部门要积极争取当地政府特别是乡镇政府对这项工作的支持，加强组织领导，在试点的基础上，积极稳妥地进行，把农村卫生工作，提高到一个新的水平。
卫生部办公厅
一九九九年十月十六日
一九九九年十月二十一日印发


山西省建设厅


关于印发《建设项目选址规划管理实施办法》的通知

晋建规字[2006]126号


各市建设局（建委）、规划局：
　　为适应城镇化快速发展和投资体制改革的需要，保障我省城乡发展和建设的健康有序进行，省建设厅依据有关法律、法规和规章制定了《建设项目选址规划管理实施办法》，现印发给你们，请遵照执行。
　　各级城乡规划、建设行政主管部门要按照各自的职责分工，依据《实施办法》的规定，做好建设项目的选址工作。
　　《实施办法》执行过程中的问题，请及时报告。




山西省建设厅
二○○六年四月十二日


建设项目选址规划管理实施办法

　　第一条 为加强建设项目选址的规划管理，保障城乡规划的实施，依据《中华人民共和国城市规划法》、《村庄和集镇规划建设管理条例》、建设部、国家计委《建设项目选址规划管理办法》、国家发展和改革委员会《企业投资项目核准暂行办法》和《外商投资项目核准暂行管理办法》等有关法律、法规、规章的规定，制定本办法。
　　第二条 在本省行政区域内新建、扩建和改建的各类建设项目（含技改和外商投资项目，以下简称建设项目），建设单位或者个人（以下简称申请人）申请建设项目选址，城乡规划、建设行政主管部门对建设项目进行选址审批，应遵守本办法。
　　第三条 申请人在向投资主管部门报送项目核准申请报告或者可行性研究报告前，应当依法向城乡规划、建设行政主管部门申请办理建设项目选址意见书（以下简称选址意见书）。
　　第四条 城乡规划、建设行政主管部门依据有关法律、法规和经批准的城乡规划，对申请人提出的建设项目选址申请进行审查，依法确定是否核发选址意见书，同意的，核发选址意见书；不同意的，书面说明理由。
　　第五条 选址意见书按照建设项目核准或者审批权限实行分级核发。
　　国务院和省人民政府投资主管部门核准或者审批的建设项目，由省建设行政主管部门核发选址意见书；
　　市、县（市）人民政府投资主管部门核准或者审批的建设项目，由市、县（市）人民政府城乡规划、建设行政主管部门核发选址意见书。
　　由省和设区的市人民政府城乡规划、建设行政主管部门核发选址意见书的建设项目，申请人应当先向项目所在市、县（市）城乡规划、建设行政主管部门提出选址申请，由其初审后，报省和设区的市人民政府城乡规划、建设行政主管部门。
　　第六条 申请人申请办理选址意见书，应提交如下材料（一式三份）：
　　㈠ 建设项目选址申请（附建设项目选址申请表）；
　　㈡ 建设项目选址方案图；
　　㈢ 其他有关材料。
　　第七条 申请人申请办理下列建设项目选址意见书时，应当提交建设项目选址研究报告（一式十份）。
　　㈠ 区域性重大基础设施，包括高速公路、二级（含）以上公路、铁路、机场、电厂、220KV（含）以上高压输电线路
及变电站、燃气主干管及门站、区域性防洪工程、水利枢纽工程、引水工程；
　　㈡ 水源地保护区内的建设项目，城市水厂、污水处理厂、垃圾处理场、集中供热站、燃气储气罐站、110KV（含）以上变电站及供电线路、城市邮政、电信枢纽、铁路、公路客（货）运站场；
　　㈢ 投资1亿元以上的行政办公、商业、文化、教育、卫生、体育等公共设施和居住小区；
　　㈣ 投资2亿元以上的工业项目；
　　㈤ 涉及公共安全和国家安全的建设项目；
　　㈥ 历史文化名城（镇、村）、街区、文物保护单位保护区内和建设控制地带内的建设项目；
　　㈦ 因选址需对城乡规划进行调整的建设项目。
　　第八条 建设项目选址申请应当包括如下主要内容：
　　㈠ 建设单位或个人情况；
　　㈡ 建设项目情况；
　　㈢ 建设项目选址方案及条件（含地质，交通、给水、排水和供电等，一般应有2个以上选址方案）；
　　㈣ 与城乡规划的关系及对周围环境的影响。
　　按照第七条规定编制选址研究报告的，选址申请的内容可简化。
　　第九条 建设项目选址方案应在城乡规划图上标示。
　　第十条 选址研究报告按照《建设项目选址研究报告编
制导则》编制。
　　选址研究报告应当委托具有相应城市规划编制资质的单位编制。
　　第十一条 城乡规划、建设行政主管部门收到选址申请后，经初审，符合规定的，应当受理；不符合的，应当自收到申请之日起，5日内一次性告知申请人需要补正的有关内容。
　　第十二条 城乡规划、建设行政主管部门在进行选址审查时，涉及其他主管部门职能的，应当征求其意见。相关主管部门应当自收到征求意见文件之日起，7日内提出书面意见，逾期没有反馈书面意见的，视为同意。
　　第十三条 按照第七条的规定，编制选址研究报告的，城乡规划、建设行政主管部门应当对选址研究报告组织论证。
　　第十四条 城乡规划、建设行政主管部门依据下列条件对建设项目进行选址审查：
　　㈠ 符合国家法律、法规；
　　㈡ 符合城乡规划；
　　㈢ 符合产业政策；
　　㈣ 符合资源节约、环境友好、集约发展的原则；
　　㈤ 自然和文化遗产得到有效保护；
　　㈥ 不会对公共利益和直接关系人的利益产生重大不利影响。
　　第十五条 城乡规划、建设行政主管部门应当自受理申请之日起20日内，做出是否准予选址的决定。因特殊原因难以在20日内作出决定的，经本机关负责人批准，可以延长10日，并告知申请人延期的理由。
　　城乡规划、建设行政主管部门对选址研究报告组织论证，所需的时间不计算在前款规定的时间内。
　　第十六条 选址意见书自核发之日起，有效期为1年。需要延期的，申请人应当在选址意见书有效期届满前20日向原核发机关申请延期；原核发机关应当在选址意见书有效期届满前作出是否准予延期的决定，延长期限为6个月。
　　建设项目在选址意见书有效期内未经投资主管部门核准或者审批的、项目核准或者批准文件过期失效的，选址意见书自动失效。
　　第十七条 取得选址意见书的建设项目，在有效期内，需要对选址意见书所规定的内容进行调整或变更，申请人应当以书面形式向原核发机关提出申请。原核发机关应当根据具体情况，作出是否同意调整或变更的决定，或者要求其重新办理。
　　第十八条 对未办理选址意见书的、选址意见书失效的、不符合选址分级管理规定的建设项目，城乡规划、建设行政主管部门不予核发建设用地规划许可证和建设工程规划许可证。
　　第十九条 各级政府投资主管部门备案的建设项目的选址，由项目所在市、县（市）城乡规划、建设行政主管部门按照本办法的规定办理。
　　第二十条 城乡规划、建设行政主管部门及其工作人员，在办理建设项目选址意见书工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚未构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十二条 本办法自2006年5月1日起施行